中藥飲片調(diào)劑操作規(guī)程

    1、收方（審方）：重點審查處方中藥名是否書寫潦草不清、藥味重復、藥量模糊或遺漏；毒性藥、峻烈藥超量或筆誤；處方中有無十八反、十九畏、妊娠禁忌；方中是否有不適合前煮的藥物（朱砂、蘆薈）；問清藥付數(shù)（有可以代煎中藥的門店問清是自煎還是代煎）；對方中缺味藥，審方時必須先告知。

    作為一名中藥調(diào)劑員，在日常工作中要不斷熟透醫(yī)生書寫筆路和用藥規(guī)律，還應系統(tǒng)學習中醫(yī)藥理論，結合自己工作不斷積累經(jīng)驗，只有這樣，才能較熟練地識別和處理收方中出現(xiàn)的各種問題。

    2、計價：嚴格按照公司商品價格進行核價，不得任意抬高或降低藥價，更不可估價；對于分等級的品種，應注明或告知顧客與調(diào)劑人員；原方復配時，應重新核價，不能隨原價。

    3、調(diào)配：先行潔凈工具，調(diào)整計劃器具；調(diào)配時要隨時參看處方，不能憑記憶操作，對每味藥應按處方先后順序及藥物的片形、質(zhì)地、顏色逐味單列排放，以方便對藥味的復核，避免差錯。

    需要特殊處理的藥物，先煎、后下、包煎等應按常規(guī)單包處理并注明。

    、復核：為保證用藥安全，防止調(diào)劑錯誤或遺漏，對調(diào)配完的處方和藥味，必須進行復核。（此項工作應由責任心強，業(yè)務水平高，經(jīng)驗豐富的中藥師負責。）復核的重點內(nèi)容：調(diào)配的藥味與應付的是否一致，稱取的分量、質(zhì)量是否與處方相符；藥品無蟲蛀、發(fā)霉變質(zhì)、該制不制、該搗不搗、生炙不分；有特殊煎服的是否已作單包和說明；代煎藥還須復核煎藥憑證與處方姓名、時間、藥劑數(shù)相符。

    5、發(fā)藥：核對藥品（藥劑）、顧客、交款憑證等；交待煎法、用法、服法及飲食禁忌；需要特殊處理的藥物更須詳細向患者交待清楚。藥品包裝是否堅固，藥袋有無破損等。

    需臨時搗碎的常用飲片：此類藥不能給整藥，但也不能提前搗碎放置時間過長，（搗碎后最多不應超過1周）

    川楝子、牛蒡子、白果、白扁豆、瓜蔞子、決明子、紅豆蔻、豆蔻、芥子、訶子、郁李仁、使君子、胡椒、蓽茇、草豆蔻、草果、荔枝核、、牽牛子、砂仁、桃仁、萊菔子、益智、酸棗仁、蔓荊子、橘核等。貝母、白礬、海馬、鹿角霜、穿山甲、鱉甲、龜甲、兒茶、肉桂等。